Directeur de laboratoire : S’installer en Loir-et-Cher

Afin de faciliter nos échanges, nous vous proposons de compléter le formulaire ci-dessous en indiquant les informations relatives à votre projet d’installation en Loir-et-Cher.

A réception de votre formulaire, le service Relations Professions de Santé de la CPAM de Loir-et-Cher s’engage à vous contacter sous 3 jours ouvrés.

    Vos coordonnées

    Nom*

    Prénom*

    Téléphone*

    Adresse mail*

    Vos disponibilités pour être contacté*

    Votre projet

    Date prévue d'installation (jj/mm/aaaa)*

    Lieu d'installation*

    Spécialité*
    Médecin biologistePharmacien biologiste

    Secteur conventionnel envisagé*

    Société*
    OuiNon

    Si oui, type de société

    Votre situation antérieure

    Situation*
    Installé hors départementRemplaçantSalariéAutre

    Si "Autre", précisez

    Lieu d'activité

    Point sur vos démarches

    VOUS ÊTES MÉDECIN BIOLOGISTE

    Avez-vous pris contact avec le Conseil de l'Ordre des Médecins ?*
    OuiNon

    Si oui, précisez la date de votre passage en Commission (jj/mm/aaaa)

    Avez-vous pris contact avec le Conseil National de l'Ordre des Pharmaciens ?*
    OuiNon

    Si oui, précisez la date de votre passage en Commission (jj/mm/aaaa)

    VOUS ÊTES PHARMACIEN

    Avez-vous pris contact avec le Conseil National de l'Ordre des Pharmaciens ?*
    OuiNon

    Si oui, précisez la date de votre passage en Commission (jj/mm/aaaa)

    Merci de saisir le code affiché ci-dessous pour valider votre envoi :
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